Plansız Gebeliklerde Deva: Kürtaj

Plansız Gebeliklerde Deva: Kürtaj


Yemek, içmek, nefes almak ve cinsellik, bir insan için en önemli fiziksel ve ruhsal ihtiyaçlar arasında. Cinsellik, üreme iç güdüsünün ...

Yiyecek, içmek, nefes almak ve cinsellik, bir insan için en mühim fizyolojik ve ruhsal gereksinimler içinde. Cinsellik, üreme iç güdüsünün tetiklediği bir fiil olarak algılanabilir fakat, cinsel yaşam, yalnız üremek için bir vasıta değil. Yaşamın zevklerinden kim bilir en mühim olanı. Cinsel yaşamın en mühim sonucu olan hamilelik, devamlı için planlı olmayabiliyor.

Evli ya da bekar, her kadının, en büyük özgürlüğü; istediği süre hamile kalmak, istemediği süre gebelikten korunmak olmalı.

Korunmasız ilişkilerde hamile kalmak, esasen beklenen hatta plana nazaran istenen bir durum olabilir. Sadece hanım, kimi zaman en etkili olduğu malum bir doğum denetim yöntemini kullansa bile hamile kalabiliyor.

Plansız hamilelikler; bir oldukça projeyi etkisinde bırakır ve hatta kim bilir telafisi mümkün olmayan olumsuzluklara niçin olur.

Bilimsel niteliği olan ve ekonomik planlar alt-üst olabilir. İşte tam da burada devreye, doğum denetim şekilleri giriyor. Hamileliğin arzu edilmediği dönemlerde, etkili bir doğum denetim yönteminin kullanılması, yüzde-yüz garantili olmasa da buna oldukça yakın bir ihtimalle, hanımı hamile kalmaktan korur.

İdeal olanı bir gebeliği aldırmak değil, hamile kalmamaktır.

Hanım, bir halde devam etmek istemediği bir hamileliğe haiz olduğunda da çaresiz değildir ve bu durumda kürtajla gebeliği sonlandırmak mümkündür.

Nedir Kürtaj?

Kürtaj kazımak anlamına geliyor, Fransızca bir kelime.

– Rahim iç zarı kürtajla temizleniyor ve gebelik alınmış oluyor.

– Aynı anlamda kullanılan küretaj, düşük, gebeliğin sonlandırılması şeklinde kavramlar da var.

– Gebeliğin devamı istenmiyorsa, kürtaj yapılır.

– Gebelik devamı, anne için dirimsel riskler taşıyorsa, ya da

– Bebekte dirimsel problemler saptanmışsa gebelik sonlandırılır; haftasına nazaran düşük yaptırılır ya da kürtaj yapılır.

Kürtaj, İsteğe Bağlı Yapılır Mı?

Evet.

– Halen geçerli olan “Aile Planlaması Kanunu” gereği, hamileliğini sürdürmek istemeyen bayanlara, kendi istekleri doğrultusunda kürtaj yapılabilir.

– İstemli kürtajda yasal sınır 10 (on) hafta.

– Unutulmamalı ki kürtaj, bir doğum denetim yöntemi değildir.

– İdeal olanı, bayanların gebelik istemediği dönemlerde, etkin bir korunma yöntemi kullanmasıdır.

– Sadece gene akılda tutulmalıdır ki “en iyi koruduğu” öngörülen doğum denetim şekillerinde bile ufak te olsa bir başarısızlık problemi olabilir.

On haftayı geçmemek şartıyla, bayanlar, devam etmek istemedikleri gebeliklerini sonlandırma hakkına sahipler ve bu hak, anayasal güvence altında.

Devlet, bu hizmeti, ücretsiz bir şekilde vermekle yükümlü. Bu hizmeti devletten alabilmenin bazı koşulları var; Evli bayanlar için, eş onayı gerekiyor.

Bana nazaran bu kaide baştan düzenlenmeli ve “evli bile olsa eş onayına gerek kalmadan”, kadının kendi kararıyla gebeliğini sonlandırabilmesi sağlanmalı.

Boşanma aşamasındaki çiftlerde, kimi zaman erkekler, aksi bir tavırla kürtaj yapılmasını engelleme hakkına haiz olabiliyor.

Gebeliği Sonlandırma Şekilleri

Bir kaç değişik yöntemle gebeliği sonlandırmak mümkün.

– Kürtaj, ya da düşük işlemi, vakumla ya da ilaçla olabilir.

– Vakumda, plastik kanüller (pipet benzeri çubuklar) ve negatif basınçlı plastik enjektörler kullanılır.

– Vakumlu kürtaj, 12 (on iki) haftayı geçmemiş gebeliklerde güvenle kullanılan bir yöntem.

– Gebelik, on iki haftadan büyükse önceliğimiz ilaçla düşük yaptırmak olur.

Kürtaj, Vakumla Mı Yoksa İlaçla Mı?

İlaçla düşüğün gerçekleşmesi için bir süreye gerekseme var.

Verilen ilaçların tesir göstermesinde geçecek olan sürenin sebebi;

– Rahimde kasılmaların başlaması ve

– Rahim ağzında açıklığın oluşmasıdır.

İlaçlı düşüklerden sonrasında, kimi zaman vakumla temizlik yapılması gerebilir.

İlaçlı uygulamada içindekileri tam olarak temizleyemeyen rahime, vakumlu kürtajla temizlik yapmak gerekebilir.

– Vakumlu kürtaj ise tek seansta tamamlanır.

Özet olarak;

– On iki haftadan ufak hamileliklerde vakum kürtaj,

– On iki haftadan büyük hamileliklerde ilaçlı düşük,

en uygun yaklaşımdır.

Sadece her tedavide olduğu şeklinde gebeliğin sonlandırılmasında en uygun yöntemin hangisi olduğuna bir karı doğum doktoru ile karar vermek gerek.

Asla bir karı, hazır olmadığını hissettiği bir hamileliği devam ettirmeye zorlanmamalı.

Vakumlu kürtaj işlemi; muayenehanede, hastayı uyuşturarak, ağrısız bir halde ve kısa sürede tamamlanır.

Vakumlu Kürtaj İşlemi Ağrılı Mıdır?

Hayır.

Kürtajda ağrı olur sadece, anestezi uygulaması ile bu ağrı engellenir.

– Anestezi için lokal anestezi (uyuşturma) yapılabilir,

– Fakat gene de en uygunu, koldan meydana getirilen bir iğneyle kısa süreli tamamen (genel) uyuşturmadır ki buna sedasyon denir.

– Sedasyon anestezisinde sağlanan uyku ile kürtajla ilgili hiçbir olumsuzluk akılda kalmaz.

– Lokal anestezili kürtajlarda, hasta, uyanıktır, her şeyi bilir ve anımsar.

Tavsiyem; uygun hastalarda hastanın koldan iğne yapılarak kısa süre uyutulması ve bu sayede tam bir uyuşmanın sağlanmasıdır, doğrusu, sedasyon ile kürtajın yapılmasıdır.

Kürtaj İçin Meydana getirilen Anestezinin Tesiri Uzun Sürer Mi?

Hayır.

– Sedasyonda kürtaj biter bitmez hastamızı uyandırıyoruz.

Hastamız, on-on beş dakika içinde normale ve günlük aktivitesine dönebiliyor.

Sedasyon öncesinde hastaların 4-5 saat kadar, tıpkı oruç meblağ şeklinde hiçbir şey yiyip içmemeleri, anestezinin daha güvenli olmasını sağlar.

Kürtaj Öncesinde Ultrason Koşul Mı?

Evet.

– İdrarda ya da kanda hamileliğin çıkması kürtaj yapmak için kafi değil.

Kürtaj öncesinde, rahim içine yerleşmiş olan gebeliğin ultrasonla kesinlikle görülmesi gerekir, aksi taktirde işlemi erteliyorum.

Kürtaj İçin Her Hasta Uygun Mudur?

Evet, her hasta.

– Kürtaj yapılamayacak kadar hasta olan bayanların esasen gebeliğe devam etmesi de mümkün değildir, dolayısıyla kürtaj yapılamayacak hasta yoktur.

– Hastanın durumuna nazaran kürtajın yapılacağı yerin koşullarını belirlemek gerek.

Kürtaj İçin Muayenehane Mi? Yoksa Hastane Mi?

– Kürtaj için başvuran hastamızın genel sıhhat durumu denetim ediyoruz.

– Malum hastalıklarını ve kullandığı ilaçları değerlendirip kürtaj kondüsyonlarına karar veriyorum.

– Kürtaj için çoğu zaman muayenehane ortamı yeterlidir.

Kürtaj İçin Hangi Araçlar Kullanılır?

Kürtaj, plastik çubuklar (Karman kanül) kullanılarak vakum yöntemi ile güvenle uygulanır.

Her gebelik haftası için ona uygun büyüklükteki vakum sistemleriyle kürtajı kolay ve güvenle yapabiliyorum.

Kürtajda kullanılan vakum çubukları tek kullanımlıktır. Bir başka hastada kullanmak suretiyle temizlemek uygun olmaz.

Bir kez kullanılan plastik çubuklar, ne kadar temizlenip steril edilse de yenisi şeklinde olması imkansız.

Kürtaj Bitiminde Denetim Yapılır Mı?

Evet.

– Kürtaj bittiği anda öncesinde olduğu şeklinde kesinlikle ultrasonla denetim yapmış olup, sonrasında sorun çıkma ihtimalini azaltmak gerekir.

– Kürtajdan sonrasında hafifçe bir ağrı ve kanama olabilir. Bunlar, kimi zaman bir kaç gün sonrasında başlayabilir fakat kaygı verecek düzeyde değildir.

Kürtaj Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?

– Kürtaj sonrasında tedbir amaçlı (profilaktik) antibiyotik kullanımı öneriyorum.

– Kürtaj sonrasında şiddetli kasık ve karın ağrısı, fena kokulu akıntı, parça düşürme, şiddetli kanama ve yüksek ateş olması halinde derhal görüşmeliyiz.

Kürtaj Sonrası İlk Cinsel İlişki Ne Süre Olabilir?

Derhal değil.

Kürtajı takip eden dönemlerde ilişkiye girmemek gerek şu sebeple bu durum, enfeksiyon riskini artırır.

Kürtaj sonrası ilk ilişki için 2-3 hafta beklemek gerek.

Kürtaj Sonrasında İlk Tane Kanaması Ne Süre Olur?

Kürtaj sonrası ilk tane kanaması ortalama 3-6 hafta aralığında olur.

Kürtajı takip eden günlerde olan kanamalar, tane kanaması değildir. Rahimin iyileşme sürecidir.

Kürtaj Sonrasında Daha Asla Tane Görmeden De Hamile Kalınabilir Mi?

Evet.

Kürtajdan derhal sonrasında;

– Bir taraftan rahim iyileşmeye adım atar ve tekrardan hamile kalmaya hazır hale gelir,

– Bir taraftan da yumurtalıklarda yumurtlama faaliyeti adım atar.

Unutulmamalıdır ki kürtaj sonrası hemen hemen tane olmadan tekrardan hamile kalma riski vardır ve bundan korunmak için etkili bir doğum denetim yöntemi kullanmakta fayda vardır.

– Hapla korunma ya da rahim içi vasıta (spiral) önerdiğim yöntemler arasındadır.

Kürtaj Esnasında Spiral Takılabilir Mi?

Evet.

Kürtajla rahim temizlendikten derhal sonrasında spiral takılabilir.

Hazır hasta, sedasyon ile uyumuşken etkili bir korunma yöntemi olan spiral takılması oldukça uygun olur.

Kürtaj Sonrasında Kan Uyuşmazlığı İğnesi Hangi Durumda Yapılmalı?

– Annenin kan grubu Rh (-) negatif, babanın kan grubu Rh (+) pozitif ise kan uyuşmazlığı vardır ve kan uyuşmazlığı iğnesi yapılmalıdır.

– Kan uyuşmazlık iğnesi kürtajı takip eden 3 gün içinde hiç olmazsa 1 ay içinde yapılmalıdır.

– Kan uyuşmazlık iğnesi, gelecekteki hamileliklerde kan uyuşmazlığı hastalığından korunmak için yapılır.

Kürtajdan Sonraki Dönemlerde Hamile Kalmak Zorlaşır Mı?

Hayır.

– Usulüne uygun meydana getirilen kürtajlardan sonrasında hamilelik potansiyelinde değişim olmaz.

İlk Hamileliklere Kürtaj Yapılması Sakıncalı Mıdır?

Hayır.

– İstenmeyen gebeliğin öncesinde doğum yapmış olmak şartı yok.

– İlk hamileliğin kürtajla alınmasında gelecekte hamile kalabilmek için mesele yoktur.

Op.Dr.Uzay Yıldırım

Hanım Hastalıkları ve Doğum Tüp Bebek / Genital Güzel duyu

https://www.uzayyildirim.com
Instagram : @uzayyildirim
YouTube : Op.Dr.Uzay Yıldırım
Feysbuk : /dr.uzayyildirim

Kategoriler
Etiketler
Yazıyı Beğendiyseniz Paylaşın
Daha Yeni Yazılar

Yorumlar

Wordpress (0)